[dens62]

1. Головная боль. Самое банальное, что может произойти. Чаще всего головная боль обусловлена мышечным компонентом. Для снятия - небольшой массаж шейных мышц, принятие обезболивающих средств ( Цитрамон П, но лучше Баралгин). Иногда боль возникает при повышенном кровяном давлении, но здесь уже сложнее - нужно знать наверняка. Хотя гипертоники знают о своем состоянии и как правило возят с собой нужные таблетки. В принципе, Баралгин поможет и в этом случае.

2.Обморок. Причины могут быть разные, но механизм один - отток крови от головного мозга. Основной признак - потеря сознания, побледнение,но пульс обычный или слегка замедленный, слабого наполнения. Лечение - горизонтальное положение, вдыхание нашатырного спирта ( им же можно натереть виски, аккуратно, чтобы не попасть в глаза).
небольшая ремарка - нашатырный спирт применять при возвращении человека в сознание.

[dens62]

3.Коллапс. Похожая на обморок реакция, но сознание сохранено. Резко падает давление, очень сильная слабость, холодный липкий пот, пульс прощупывается только на сонной артерии (это на шее), но очень слабо. Такое состояние встречается редко. Лечение - горизонтальное положение, крепкий сладкий чай или кофе, подкожно в плечо 1мл кофеина или кордиамина. Контроль состояния по кровяному давлению или пульсу.

4.Аллергическая реакция. аллергик со стажем как правило знает, на что у него аллергия и имеет при себе препараты для купирования приступа. Да и для здоровья банальная аллергия не несет тяжелых последствий. Ну сопли, ну глаза слезятся, почихаешь немного. Гораздо тяжелее неотложные состояния, такие как анафилактический шок, анафилактоидная реакция, отек квинке. Такие реакции редки, но возможен летальный исход. Причиной может стать и укус пчелы, и укус змеи, и просто контакт с каким-то растением. В этом случае важно прекратить контакт с аллергеном, в случае укуса или пореза обколоть место адреналином ( без фанатизма) или туго перебинтовать, ввести подкожно ( в плечо) или внутримышечно дексаметазон. НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ОБЫЧНЫЕ СРЕДСТВА ОТ АЛЛЕРГИИ!!! эти мероприятия позволят Вам доставить в больницу ЖИВОГО пострадавшего. ОБРАЩЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ В ЭТОМ СЛУЧАЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

[dens62]

5.Тепловой удар. Тепловой удар - острое перегревание организма, развивающееся в результате воздействия высокой температуры окружающей среды и сопровождающееся нарушением теплорегуляции.

В климатических условиях средней полосы возникновение теплового удара возможно у людей, выполняющих тяжелую физическую работу в атмосфере горячего, влажного и неподвижного воздуха, несоответственно одетых, особенно при работе в горячих цехах, котельных, прачечных.

Перегревание организма человека обычно наступает при взаимодействии трех факторов: высокой температуры окружающей среды, высокой относительной влажности воздуха, повышенной теплопродукции в организме вследствие мышечной деятельности. Перегревание развивается сразу же, как только нарушается теплоотдача путем потоотделения. Интенсивное потоотделение, предшествующее тепловому удару, приводит к значительной потере воды и электролитов.

Клиническая картина теплового удара. Первые признаки теплового удара - ощущение духоты, общая слабость, мучительная жажда, нередко сопровождающаяся головной болью и чувством сдавления в области сердца, ноющими болями в спине, надчревье и конечностях. Дыхание и пульс становятся частыми, возникает резкое покраснение кожи и обильное потоотделение. Лицо обычно гиперемировано, конъюнктивы инъецированы.

По мере развития патологического состояния отмечают горячую, сухую или покрытую липким скудным потом кожу, иногда аритмичный пульс, понижение АД, резкое уменьшение мочеотделения. Температура тела очень быстро достигает 39-41°С и выше.

При тяжелых формах теплового удара возникает коматозное состояние: лицо становится цианотичным или бледным, зрачки расширяются и не реагируют на свет, кожа сухая, потоотделение отсутствует, дыхание частое, поверхностное, иногда нерегулярное. Часто появляются бред, клонические судороги, иногда параличи. Мочеотделение прекращается.
Известны формы теплового удара с преобладанием неврологических симптомов, а также с профузным поносом и рвотой, напоминающими явление острейшего гастроэнтерита.

Тепловой удар следует дифференцировать от лихорадки инфекционного происхождения, а возникающую кому – от других видов комы.

Лечение теплового удара. Первая помощь при тепловом ударе состоит в том, чтобы по возможности быстро устранить перегревание тела путем облегчения теплоотдачи (под контролем термометрии предпочтительно в прямой кишке) любым имеющимся в наличии физическим методом. Пострадавшего следует перенести в более прохладное и проветриваемое место, раздеть, обложить холодными примочками или обернуть мокрой простыней, на голову и на область крупных артерий положить лед, натереть тело льдом, эфиром, спиртом с обдуванием вентилятором до падения температуры в прямой кишке до 38°С. При сохраненном сознании пострадавшего можно поить холодными напитками.

При выраженном диспноэ прежде всего начинают дыхание рот в рот с последующим переводом пострадавшего на вспомогательную или искусственную вентиляцию легких.

Нарушения водно-электролитного баланса при тепловом ударе требуют проведения инфузионной терапии изотоническими растворами под контролем мочеотделения, влажности кожи и подмышечных впадин.
по материалам http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/4597/

[dens62]

6. Преохлаждение.
Переохлаждение - такое состояние возникает, когда температура тела падает ниже нормального уровня в 37°С. Если, например, тепло постоянно уносится холодным ветром, процесс выработки телом тепла (дрожь) может прекратить адекватное функционирование. Пожилые и ослабленные люди, особенно худые, усталые и голодные, наиболее уязвимы к переохлаждению - скажем, те, кто живет в плохо отапливаемых и неотапливаемых домах.
Симптомы:
- Начинается дрожь, которая может усиливаться.
- Кожа холодная и сухая.
- Пульс медленный.
- Медленная скорость дыхания у пострадавшего.
- Измеренная температура тела 35°С или ниже.
- Сонливость, которая может прогрессировать до комы.
- Может произойти остановка сердца.
Лечение переохлаждения

Меры при переохлаждении на улице:
- Пошлите за медицинской помощью.
- Как можно скорее поместите пострадавшего в защищенное от непогоды место или в помещение.
- Накройте пострадавшего спальным мешком или другой формой укрытия.
- Поделитесь с пострадавшим теплом своего собственного тела под общим укрытием.
- Проверяйте дыхание.
- Проверяйте пульс.
- Если есть, дайте ему горячее питье и еду.

Нельзя растирать конечности пострадавшего или заставлять его энергично двигаться. Не позволяйте пострадавшему пить спиртное. Это вызывает потерю тепла. Не кладите пострадавшего в горячую ванну и не применяйте горячие бутылочки. Это перераспределит кровь от важнейших органов тела к мелким сосудам кожи.

По материалам http://medinfa.ru/15/pereoxlajdenie/

[dens62]

7. Обморожение. Первая помощь при обморожении / отморожении

• убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)
• закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)
• медленное согревание в помещении
• обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Признаки и симптомы обморожения

• потеря чувствительности
• ощущение покалывания или пощипывания
• побеление кожи - 1 степень обморожения
• волдыри - 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
• потемнение и отмирание - 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Чего не делать при обморожении

• игнорировать
• растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
• резко согревать
• пить спиртное

Что делать дальше

Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.
Доставить пострадавшего к врачу.

• если 2-3 степень обморожения
• если обморожение у ребенка или старика
• если обморожение больше ладони пострадавшего

Дополнительно: из БСЭ

Отморожение / обморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже - верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.
На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения. При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 сут все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

По материалам http://www.allsafety.ru/first_aid/frostbite.htm

[dens62]

Справочник по оказанию первой помощи

Первая помощь это :

• Обеспечение безопасности себе и пострадавшему.
• Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему.
• Предотвращение осложнений.

Юридическая сторона оказания первой помощи

• Оказание первой помощи - это Ваше ПРАВО, а не обязанность!
• Исключение составляют медицинские работники, спасатели, пожарные, милиция.
• Человеку без сознания можно оказывать помощь
• Если человек в сознании – необходимо спросить (- Вам помочь? ). Если он отказывается, помогать нельзя. Если ребенок до 14 лет без близких – можно оказывать, иначе спросить согласия у близких.
• Если пострадавший представляет опасность – помощь лучше не оказывать
• Не нужно получать согласие при суицидальных попытках
• Нельзя превышать свою квалификацию: нельзя давать (назначать) любые медикаменты, нельзя производить любые медицинские манипуляции (вправлять вывихи и т.п.)
• Существует статья об «Оставление в опасности». Подразумевает ответственность ГРАЖДАНИНА, не сообщившего о случившемся, и прошедшего мимо пострадавшего.

Мифы о Первой Помощи

Этого делать нельзя!

• Если кто-то подавился — нельзя стучать его по спине.
• Нож или любой другой объект в ране — нельзя вынимать.
• При ожоге - нельзя наносить масло, крем, мазь. Мочиться на ожог.
• Если человек замерз — нельзя давать водку или кофе.
• Обморожение — нельзя растирать, нельзя отогревать до приезда врачей.
• Вывихнутую руку — нельзя самим вправлять.
• Сломанные кости — нельзя самим совмещать кости, накладывать шину.
• При укусах змеи — нельзя делать надрез на месте укуса, высасывать яд, перетягивать укушенную конечность жгутом.
• Обморок — не надо хлопать по щекам, подносить к носу нашатырный спирт и плескать в лицо холодную воду.
• Кровотечение из носа — не советуйте пострадавшему откинуть голову назад или лечь, не затыкайте его нос ватой.
• При сердечном приступе - нельзя давать валидол, корвалол

Мультфильм "Ну, погоди!", сериал "Скорая Помощь" и другие художественные фильмы - НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПОСОБИЕМ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ!

[dens62]

Раны и кровотечения

Первая помощь при ранах и кровотечениях


Крови мало опасность инфекции промываем и накладываем повязку

Пример: содрал коленку

• для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
• для повязки чистая (относительно) ткань

Крови много опасность кровопотери давящая повязка

Пример: чиркнул ножом по пальцу

• если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
• не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Фонтан очень быстрая кровопотеря зажать артерию, жгут

Места пережатия артерий:

• Нижняя треть плеча
• Верхняя треть бедра

Правила наложения жгута


Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

• накладывается выше раны
• накладывается на одежду (если одежды нет - подкладываем).
• 1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура
• жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
• пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
• время: зимой - 1 час, летом - 2 часа,
• потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
• жгут должен быть виден!
• проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности.
• немедленно к врачу

Чего не делать

• В рану не лезем руками!
• Из раны ничего не достаем!
• Не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

• Доставить пострадавшего к врачу.
• При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую

Дополнительно.


Инородное тело в ране

• Если предмет торчит - максимально его фиксируем.
• Повязку накладываем вокруг торчащего предмета.
• Никогда, ничего из раны не достаем.

Носовое кровотечение

• Обеспечение психофизиологического комфорта.
• Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.
• Прикладывать тряпочки к носу,
• Холод на нос
• Если через 10-15 минут не останавливается - вызвать "скорую".
• Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.

Внутреннее кровотечение / Первая помощь

• Вызвать "скорую",
• Холод на область живота
• Противошоковые меры
• Транспортировать в сидячем положении

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

• человек слабеет, боли может и не быть
• бледность, холодный пот, озноб
• «мушки перед глазами», головокружение
• дыхание слабое, поверхностное
• вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
• может быть синяк на животе.

Чего не делать

• не обезболивать!
• не кормить
• не поить

Проникающее ранение брюшной полости / Первая помощь

• Закрываем рану
• Относимся, как к внутреннему кровотечению.

Если выпали внутренние органы - аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать - это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.
Проникающее ранение грудной клетки / Первая помощь

• Закрыть отверстие герметично
• Холод приложить
• не разрешать говорить
• глубоко дышать

• белая или кровавая пена изо рта
• такая же на месте раны.

Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое - можно заклеивать.
Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга

• Накладываем чистую повязку
• Немедленно вызываем "скорую"
• не промываем
• не трогаем

Травматическая ампутация

• Оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
• Контейнер отправить вместе с больным. Время - до 6 часов
• Срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
• Есть шанс пришить до локтя и до колена

Синдром длительного сдавливания ( Crash синдром)


При попадании человека в завал.

• Наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать.
• Освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут.
• Обильное теплое питье
• Противошоковые меры и срочная госпитализация.

[Marina]

Помощь при утоплении.
Мы часто находимся у воды или в воде, и я считаю нужно всегда быть готовыми оказать помощь тонущему человеку. Дай бог что-бы эти знания никогда вам не пригодились.
После извлечения утопающего из воды по внешнему виду нужно определить тип утопления. Если лицо и шея сине-серого цвета, набухшие кровеносные сосуды шеи, изо рта и носа выделяется розовая пена – это истинное (синее) утопление, значит, вода попала в лёгкие и желудок. А если кожа бледная, значит, вода не попала в лёгкие и желудок – это бледное утопление и не нужно тратить время на её удаление. Если утопающий находится в бессознательном состоянии или без признаков жизни первое, что необходимо сделать после извлечения из воды:
- перевернуть утонувшего на живот, чтобы голова оказалась ниже уровня таза;
- очистить полость рта - резко надавить на корень языка пальцами для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если после надавливания на корень языка слышен характерный звук «э», вслед за этим последовали рвотные движения и выливающейся изо рта воды видны остатки пищи – перед вами живой человек. После удаления воды, потерпевшего уложите на живот, и ожидайте спасательную службу или скорую помощь.
Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс не появился, а вытекающей изо рта жидкости не видны остатки пищи и нет кашля, нельзя тратить время на дальнейшее удаление воды.
Необходимо сразу перевернуть на спину, проверить реакцию зрачков на свет, наличие пульса на сонной артерии. При отсутствии следует приступить к сердечно-легочной реанимации. Через каждые 3 – 4 мин. Придётся прерывать реанимацию, быстро переворачивать на живот, удалять содержимое изо рта. Правильно оказанная помощь в первые минуты после спасения поможет избежать серьёзных осложнений: внезапной остановки сердца, отёка лёгких, отёка головного мозга, которые могут быть причиной смерти.

[dens62]

Медицинская подготовка. Реанимационные мероприятия.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Варианты и порядок проведения.

Реанимация (reanimatio - оживление, лат.) - восстановление жизненно важных функций организма - дыхания и кровообращения, её проводят тогда, когда отсутствует дыхание, и прекратилась сердечная деятельность, или обе эти функции угнетены настолько, что практически не обеспечивают потребности организма.

Основными методами реанимации являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. У людей, находящихся в бессознательном состоянии, западение языка служит основным препятствием для поступления воздуха в легкие, поэтому, прежде чем приступить к проведению искусственной вентиляции лёгких это препятствие необходимо устранить путем запрокидывания головы, выведения вперед нижней челюсти, выведения языка из полости рта.


Для простоты запоминания реанимационные мероприятия разделяют на 4 группы, обозначаемые буквами английского алфавита:

A - Air way open (обеспечение проходимости воздухоносных путей)
B - Breath for victum (искусственное дыхание)
C - Circulation of blood (непрямой массаж сердца)
D - Drugs therapy (медикаментозная терапия). Последняя является прерогативой исключительно врачей.

Искусственное дыхание

В настоящее время наиболее эффективными методами искусственного дыхания признаны вдувание изо рта в рот и изо рта в нос. Спасатель с силой выдыхает воздух из своих легких в легкие больного, временно становясь «респиратором». Конечно, это не тот свежий воздух с 21% кислорода, которым мы дышим. Однако, как показали исследования реаниматологов, в воздухе, который выдыхает здоровый человек, еще содержится 16—17% кислорода, что достаточно для проведения полноценного искусственного дыхания, тем более в экстремальных условиях.


Чтобы вдуть «воздух своего выдоха» в легкие больного, спасатель вынужден касаться своими губами лица пострадавшего. Из гигиенических и этических соображений наиболее рациональным можно считать следующий прием:

1. взять носовой платок или любой другой кусок ткани (лучше марли)
2. прокусить в середине отверстие
3. расширить его пальцами до 2—3 см
4. наложить ткань отверстием на нос или рот больного (в зависимости от выбранного способа искусственного дыхания)
5. плотно прижаться своими губами к лицу пострадавшего через ткань, а вдувание проводить через отверстие в этой ткани
Искусственное дыхание изо рта в рот

Спасатель встает сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Если больной лежит на полу, приходится стать на колени. Быстро очищает ротоглотку пострадавшего от рвотных масс. Делается это следующим образом: голова больного поворачивается набок и двумя пальцами, предварительно с гигиенической целью обернутыми тканью (носовым платком), круговыми движениями очищается полость рта.


Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, спасатель раздвигает их выдвигает нижнюю челюсть вперед , затем переводит пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывает рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывает голову назад .

Затем, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую — на затылок, переразгибает (т. е. откидывает назад) голову больного, при этом рот, как правило, открывается . Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием больного . При этом ноздри больного нужно зажать большим и указательным пальцами руки , лежащей на его лбу, или прикрыть своей щекой, что сделать гораздо труднее. Отсутствие герметичности — частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.

После герметизации проводящий искусственное дыхание делает быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с и по объему достигать 1—1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. При этом необходимо непрерывно следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном вдохе. Если амплитуда таких дыхательных движений недостаточная, значит, мал объем вдуваемого воздуха либо западает язык.


После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох больного должен длиться около 2 с, во всяком случае, лучше, чтобы он был вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1—2 небольших обычных вдоха — выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10—12 в минуту.

При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область.

[dens62]

Искусственное дыхание изо рта в нос

Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, если зубы больного стиснуты или имеется травма губ или челюстей. Спасатель, одну руку положив на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок, переразгибает голову и одновременно прижимает его нижнюю челюсть к верхней


Пальцами руки, поддерживающей подбородок, он должен прижать нижнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель своими губами накрывает нос пострадавшего, создавая над ним все тот же непроницаемый для воздуха купол. Затем спасающий производит сильное вдувание воздуха через ноздри (1—1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки.


После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного, мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос, и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет! Нужно при таком выдохе поддерживать голову переразогнутой (т. е. откинутой назад), иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 с. В паузе спасатель делает 1—2 небольших вдоха — выдоха «для себя».


Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь более чем на 3—4 с, до тех пор, пока не восстановится полноценное самостоятельное дыхание либо пока не появится врач и не даст другие указания. Надо непрерывно проверять эффективность искусственного дыхания (хорошее раздувание грудной клетки больного, отсутствие вздутия живота, постепенное порозовение кожи лица). Постоянно следите, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, следует перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислоты. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха проводили два спасателя, меняясь через 2—3 мин. Если это невозможно, то следует каждые 2—3 мин урежать вдохи до 4—5 в минуту, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа.


Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него также и остановка сердца. Для этого надо периодически двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего «соскальзывает» ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия.


Если пульсации на сонной артерии нет — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием.


Если пропустить момент остановки сердца и 1—2 мин проводить больному только искусственное дыхание без массажа сердца, то спасти пострадавшего, как правило, не удастся.

Непрямой массаж сердца

Механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Признаки внезапной остановки сердца — резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, расширение зрачков.


Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь.


Наиболее эффективен массаж сердца, начатый немедленно после остановки сердца. Для этого больного или пострадавшего укладывают на плоскую твердую поверхность — землю, пол, доску (на мягкой поверхности, например постели, массаж сердца проводить нельзя).

Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце его грудины.


Поверх этой ладони помещает другую для усиления давления, и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки один раз в секунду.

Грудина при этом должна прогибаться на 3—4 см, а при широкой грудной клетке — на 5—6 см. После каждого надавливания руки приподнимают над грудной клеткой, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению сердца кровью. Для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего придают возвышенное положение.


Непрямой массаж сердца обязательно сочетают с искусственным дыханием. Массаж сердца и искусственное дыхание удобнее проводить двум лицам. При этом один из оказывающих помощь делает одно вдувание воздуха в легкие, затем другой производит четыре - пять сдавлений грудной клетки.


Успех наружного массаж сердца определяется по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия врача.

Последовательность реанимационных мероприятий и противопоказания им

Последовательность действий

1. уложить пострадавшего на жесткую поверхность
2. расстегнуть брючный ремень и сдавливающую одежду
3. очистить полость рта
4. устранить западение языка: максимально разогнуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть
5. если реанимацию проводит один человек, то сделать 4 дыхательных движения для вентиляции легких, затем чередовать искусственное дыхание и массаж сердца в соотношении на 2 вдоха 15 компрессий грудной клетки; если реанимацию проводят вдвоем, то чередовать искусственное дыхание и массаж сердца в соотношении на 1 дыхание 4-5 компрессий грудной клетки
Противопоказания

Реанимационные мероприятия не проводятся в следующих случаях:

• черепно-мозговая травма с повреждением головного мозга (травма несовместимая с жизнью)
• перелом грудины (в данном случае при проведении массажа сердца произойдет травма сердца отломками грудины); поэтому, перед проведением реанимации следует аккуратно прощупать грудину

[GeneralDen]

может этот вопрос переадресуем профи??? а не будем знахарями :)

[ALD]

да тут судя по тексту люди тему знают

[dens62]

Сообщение от GeneralDen

может этот вопрос переадресуем профи??? а не будем знахарями :)

Весь текст составлен на основе личного опыта ( РГМУ им. акад. И.П.Павлова ) и современных представлений об оказании неотложной медицинской помощи ( справочные материалы ). Знахарские рецепты полностью исключены!

[dens62]

Травмы

Первая помощь при травме

В случае открытого перелома, сначала относимся как к ране, потом как к травме.
Так как мы не дядюшка Рентген, то к перелому, вывиху, растяжению, ушибу и т.п. относимся как к перелому.
Иммобилизация.

• Правило буквы Zю. Фиксировать надо в том положении, в котором находится деформированная конечность.
• Шина накладывается так, чтобы зафиксировать сустав до и после перелома
• Подручные материалы пенка, картон, создаем подобие коробки, пустые места забиваем тряпками.
• Фиксируем в плоскости перелома.
• Вывих не вправляем, относимся, как к перелому.
• Возможна большая кровопотеря.
• Для уменьшения боли нужно приложить холод (актуально первые 6 часов после травмы, потом – уже не нужно). Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут и положить еще на 15 минут, если боль усиливается. Лед на голое тело не класть – завернуть в тряпку

Признаки и симптомы

• боль,
• опухоль,
• неестественное положение конечности,
• кровь,
• нарушение подвижности

Чего не делать

• Не пытайтесь придать конечности естественное положение.

Что делать дальше

• Доставить пострадавшего к врачу.
• При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

[dens62]

Отравления

Первая помощь

• Вызвать рвоту: Дать 4-5 стаканов теплой воды, и надавить на корень языка (старше 6 лет) так до чистой воды.
• Прополоскать рот.
• Дать 2 стакана прохладной воды
• Положить в восстановительное положение, на бок. (что бы не захлебнулся рвотными массами)

Признаки и симптомы

• Тошнота, рвота
• Холодный пот
• Озноб
• Судороги
• Внезапная вялость
• Сонливость

Чего не делать

• Не вызывать рвоту, если человек без сознания
• Не вызывать рвоту у беременных,
• Не вызывать рвоту, у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
• Не вызывать рвоту, при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
• Не давать газировку!
• Не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Что делать дальше

• Когда после рвоты полегчает, укрыть и дать питье сладкое и с витаминами (чай с лимоном или апельсиновый и яблочный сок)
• Дать адсорбенты (полифепан, энтеросгель и т.п.)
• Вызывать врача – особенно к детям.
• Желательно сохранить то вещество, чем отравился. Передать его врачу.

[dens62]

Ожоги термические

Первая помощь

• Убрать поражающий фактор!
• Охладить место ожога
  • 1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин
  • 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
• закрыть влажной повязкой
• покой и противошоковые меры

Признаки и симптомы

• Боль
• Покраснение кожи - 1 степень
• появились волдыри - 2 степень
• рана - волдыри лопнули - 3 степень
• обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень

Чего не делать

• Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.
• Отрывать прилипшую одежду.
• Прокалывать пузыри.
• Мочиться (писать) на ожог

Что делать дальше

• Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

Вызываем скорую если:

• площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
• ожог у ребенка или пожилого человека
• ожог 3ей степени
• обожжена паховая область
• обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
• обожжены две конечности

Дополнительно

1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени

[dens62]

Острый живот

Первая помощь

• холод
• голод
• покой
• скорейшая транспортировка к врачу

Очень опасное состояние! Может привести к необходимости серьезной операции.
Признаки и симптомы

• Сильные боли в животе (язва, аппендицит, печеночная колика и др)
• Напряженный живот,
• Поза «эмбриона»
• Слабость, озноб

Чего не делать

• Греть живот
• Давать пить или есть
• Давать таблетки «от боли в животе»
• Терпеть и надеяться «..что скоро пройдет»

Что делать дальше

Немедленно доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую

[dens62]

Укусы змей, клещей, собак и других животных

Первая помощь при укусе змеи

• Тугое бинтование выше места укуса, иммобилизация (шина),
• Холод
• Обильное питье.
• Если стало плохо – вызываем рвоту.
• Обязательно к врачу!

• Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут.

Первая помощь при укусе клеща

• намазать маслом, жирной мазью, кремом
• пинцетом, ниткой или пальцем выкручивать
• если головка все-таки оторвалась, то извлекать ее как занозу, и дезинфицировать место укуса
• показать врачу

Первая помощь при укусе собаки и других зверей.

• Они могут болеть, потому надо найти их хозяина – выяснить про прививки.
• Место укуса обработать как рану.
• Показать врачу, даже если небольшой укус, и рассказать, кто укусил.

Признаки и симптомы

• Тошнота, рвота
• Холодный пот
• Озноб
• Судороги
• Внезапная вялость
• Сонливость
• боль в месте укуса

Чего не делать

• Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу как можно быстрее. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.
Дополнительно

Последствия укуса ядовитого животного - это отравление организма. Поэтому также используйте советы из темы Отравления

[dens62]

Инсульт

Первая помощь при инсульте

Если Вы отметили у пострадавшего симптомы и признаки инсульта, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.
Признаки и симптомы инсульта

• При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.
• язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону

Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП».
У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.
З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: "За окном светит солнце"
П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.
При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.
Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.
Кардиологи уверяют, что каждый, кто прочтет этот текст и разошлет его 10 людям, может быть уверен, по крайней мере, одну жизнь он спас.
Чего не делать при инсульте

Не пытайтесь решить проблему своими силами
Что делать дальше при инсульте

Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.
Помните о том, что пострадавшего нужно поддерживать психологически.
Дополнительно про инсульт

ИНСУЛЬТ, внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Термин "инсульт" (от лат. insultus — приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. В зависимости от локализации очага поражения симптомами инсульта могут быть слабость, двоение в глазах, нарушение чувствительности, координации или речи, спутанность сознания. Инсульт называют также "острым нарушением мозгового кровообращения", "апоплексией", "ударом".
Как случается инсульт...

"Во время отдыха на природе, женщина споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Она продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной...
А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, она была бы с нами сегодня.
Врач невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта…полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия. "

[dens62]

Шок / Противошоковые меры

Первая помощь при шоке

Любое оказание первой помощи включает противошоковые меры:

• успокоить, если в сознании
• согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)
• уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)
• дать теплое сладкое питье
• следить за состоянием

Признаки и симптомы

1 фаза – возбуждение

• лицо красное
• больной мечется
• кричит, матерится
• пульс полный, 80-90
• дыхание частое, глубокое
• реакция неадекватная

2 фаза – торможение

• лицо резко бледное
• носогубный треугольник синий
• озноб
• вялость, сонливость
• отсутствие движений
• кожа конечностей холодная
• пульс слабый
• дыхание поверхностное
• реакция неадекватная

Первая фаза шока обратима,
если шок в фазе торможения, то срочно нужен врач и медикаменты
Чего не делать

Не давать пить , если

• серьезная травма головы
• сердце болит
• проникающее ранение брюшной полости (иначе дать теплое питье)
• подозрение на внутреннее кровотечение.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.